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又上火又怕冷,上熱下寒體質怎麼調?

上熱下寒,就是陽不歸位

上熱下寒是現代人最常見的一種症狀,其主要表現是熱證與寒證並存:常年上火,總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠,同時又表現出很多體寒症狀,如舌體胖大、大魚際發青、下肢冰涼等。

在飲食上,這類人群也非常挑剔,吃點兒熱的就上火,吃點兒寒的就傷陽,只能吃溫的東西。

中醫認為,上熱下寒其實有更確切的表述方式:“真寒假熱”,或“陽不歸位”。

《黃帝內經》裡說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也……人之傷於寒也,則為病熱”。

這句話指出“寒為熱病之因”,體內寒邪過盛,就會把陽氣排斥在外,陽氣上浮外散,就會表現為上部熱象,人就會出現上火症狀。也就是說,體寒是上火的根源!

實火虛火,如何區分?

有些朋友上火之後,首先想到的就是用敗火藥,卻常常陷入越吃越嚴重的怪圈,這種情況八九不離十都是上熱下寒。因為上熱下寒是體寒所致,而敗火藥屬寒涼之物,服用它們只會讓你寒上加寒、虛上加虛,越治火越大!

所以,在對付上火之前,你得先分清楚到底是實火還是虛火?

實火:從來不上火,但吃了一些東西后,突然上火了,多半是實火;

虛火:經常出現口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類的上熱症狀,喝了涼茶之後會好一點,但不喝的時候又不行了,並且反覆發作。

火的屬性不同,治法自然也不同。一句話:實火用瀉法,主要是清熱、降火,建議服用敗火藥(如牛黃解毒丸);虛火用補法,主要是補陽、滋陰。

並且,針對虛火,補陽與滋陰並不矛盾。因為陽氣越弱,體寒越重,脾胃越虛,而脾胃乃氣血生化之源,脾胃虛弱,氣血津液就會不足,身體就會燥熱。所以,常年虛火的人,身體往往都是陰陽俱虛。

上熱下寒,怎麼形成的?

陽主升,陰主降。但是,如果陽一直在上,陰一直在下,就是陰陽分離,說明陰陽二者沒有交集了,你是你,它是它,那就無法構成對立制約、互根互用的關係,二者之間都沒有互動了,當然不會產生任何關係、任何變化。

反之,只有陽在下,自下而升,陰在上,自上而降,二者才能發生關聯,有了關聯才能對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化,這才叫“陰陽交感”。

所以,人體的最佳狀態是陰在上陽在下,你顛倒了,就會上熱下寒。

那麼,為什麼陰陽會顛倒呢?中醫認為,心主火,位居人體的上部,好比天上的太陽;腎主水,位居人體的下部,好比地上的河流。水火不濟,體內氣血陰陽就無法循環正常,陰陽就顛倒了。

打個比方,假設心火和腎水是兩輛汽車,要想兩車相遇,必須符合兩個條件:一是汽車本身正常;二是道路沒有堵塞。

我們先來看車輛的問題:

1、腎陽虧虛

清末著名傷寒學家鄭欽安在《醫理真傳》中指出:陽氣過衰,陰氣過盛,而陰中一線之元陽,勢必隨陰氣而上行,便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛之症,粗工不識,鮮不以為陰虛火旺也。

可見,陽氣過於虛弱,陰寒之邪就會過剩,就會逐漸沉降,積聚於下,造成“下寒”;同時,腎臟之中的元陽(命門之火)不能鼓動腎水上升,心火得不到腎水滋養,就會“上熱”。

2、腎陰虧虛

腎陰虧虛,就沒有足夠的物質基礎來實現“上濟心火”這一生理功能,並且身體還會呈現“電量不足”的狀態,這麼一來,上熱下寒也就不足為奇了。

3、心陰不足/心火偏亢

心陰不足與心火偏亢往往是同時存在的。火性炎上,心火偏亢,就會“上熱”;同時,心火失於下降,就無法溫煦腎水,就會“下寒”。

我們再來看道路的問題:

1、中氣不足

在身體的圓運動中,火要下降,水要升騰,必須有一個力量來推動,這個力量就是中氣,它是氣機升降的關鍵。

中氣由脾胃所生,脾胃虛弱,就會中氣不足,繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無法借助脾氣的升發,向上升騰以濟心火,人就會因心火亢盛而出現紅腫熱痛、心情煩躁等問題;同時,心火無法借助胃氣的下降,向下沉降以溫腎水,人就會因腎陽不足而畏寒、痛經、腹瀉、下肢寒涼等。


2、濕阻中焦

火往上走,寒往下沉,中焦不通,就會“上焦火,下焦寒”。最常見的就是濕阻中焦,堵塞道路,導致心火不降、腎水不升,自然水火也就無法既濟了。

千年古方柴胡桂枝幹薑湯

同時清熱祛寒的方子是千年古方柴胡桂枝幹薑湯。

柴胡、黃芩和天花粉可以清熱;桂枝和乾薑溫散寒氣、補陽氣;天花粉生津止渴;甘草配合桂枝和乾薑,溫陽氣。

▲不同的人,上面的熱和下面的寒比例是不一樣的,所以無法給出一個適合所有人的藥方用量。用藥請遵醫囑。

柴胡桂枝幹薑湯治的是上熱下寒、半表半裡之陰證,為六經之少陽兼有水飲內結證;有上熱(頭汗出,口渴,心煩),有下寒(微惡寒,手足冷,心下痞,口不欲食),有飲停津結(小便不利),有半表半裡的特殊熱型(脅肋微張)。

上熱下寒,最宜艾灸!

上文說了,上熱下寒的本質在於“真寒假熱”或“陽不歸位”,這就提出了兩點要求:一要補陽,二要潛陽(就是把陽氣拉下來)。

有些上熱下寒體質的朋友服用補品後,往往加重了上火症狀,這是為什麼呢?其實就是因為單純地補了陽,但沒有把陽氣拉下來,陽氣沒有歸位,不但發揮不了應有的作用,反而會壞事兒。

既能補陽又能潛陽的方法非艾灸莫屬:

一則,上熱下寒出現的火是虛火,說明體寒,而艾灸最擅治療虛寒之症,最為適合;

二則,把陽氣拉下來的最直接的方法就是多灸腿;

三則,艾灸可以陰陽同補,既能補陽,又能滋陰,還能祛除寒濕瘀,消除中焦瘀阻,同時補足中氣,幫助脾升胃降……這些都在推動心腎相交。

這樣艾灸:補陽潛陽,雙管齊下

第1步:打通中焦

打通中焦,祛除濕寒,補足中氣,讓上下氣路暢通,這樣火才能下行。否則,艾灸之後,火全堵在上面下不來,上火症狀會更加嚴重。

方法如下:

首先,如果上火症狀嚴重,先艾灸膏肓,將陽氣引到胸腔;


接著,重灸關元——關元為元陰元陽之氣閉藏之門戶,艾灸關元能使命門真火充盛,元氣得到補充,真元就會恢復“藏而不洩”的功能,會主動將散在外面的熱量收回來,上火的症狀就會逐漸消失(將關元和中脘一起艾灸,還可加快驅除陰邪的速度);

再次,中焦不通重在調脾胃,像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴,脾氣虛,可加灸氣海;脾濕重,可加灸陰陵泉、豐隆、解溪等。

第2步:引火歸元

對於上熱下寒引起的虛火來說,需要把它引到該去的地方——下肢。

這時可通過灸下焦及腿上的穴位來引火,常用的有足三里、陰陵泉、三陰交、湧泉等。腿部暖了,經絡通了,上焦的火就下來了。

需要注意的是:腳心的湧泉穴應當放在最後灸,而且不可缺少,這樣做才算是讓“引火歸元”這個過程徹底完成。

此外,建議在艾灸前,用艾葉煮水泡腳,邊泡腳邊雙手搓後腰,效果更佳。泡完之後,再搓腳底的湧泉穴,既能滋養腎水,又能補陽。